Dificuldades de ereção

Não conseguir ter ou manter uma ereção durante o sexo pode ser constrangedor e estressante para muitas pessoas com pênis. As dificuldades de ereção (DE) podem ter um impacto direto na autoconfiança e no prazer sexual, além de causar um grande sofrimento tanto para os indivíduos quanto para seus parceiros.

Este livreto oferece informações e estratégias que podem ajudar a reduzir a ocorrência de dificuldades de ereção e explica como procurar ajuda, caso seja necessário.

Quão comuns são os problemas de ereção?#

Muito comum. Na verdade, estima-se que mais de 80% das pessoas com pênis já tenham tido dificuldades ocasionais para obter ou manter ereções em algum momento de suas vidas. Isso geralmente é causado por estresse, cansaço ou consumo excessivo de álcool. É algo muito normal. Uma perda temporária da ereção (embora muitas vezes seja motivo de ansiedade) não é motivo para preocupação.

Para alguns, as dificuldades de ereção podem ocorrer com maior frequência. Estudos recentes sugerem que cerca de 13% dos homens com idades entre 16 e 54 anos tiveram disfunção erétil por mais de três meses no último ano. Os problemas de ereção podem nos afetar em qualquer idade, mas as taxas de dificuldades de ereção aumentam com a idade (até 50% dos homens entre 55 e 70 anos relatam disfunção erétil persistente).

O que entendemos por dificuldades de ereção?#

A disfunção erétil pode ter significados diferentes para pessoas diferentes em momentos diferentes. Para alguns, significa ter uma ereção parcial ou “semi-ereção”, o que é suficiente para certos tipos de relação sexual, mas costuma ser problemático ao tentar a penetração com um parceiro. Para outros, a disfunção erétil pode significar a ausência total de ereção.

Algumas pessoas percebem que conseguem ter ereções em determinados momentos, por exemplo, sozinhas ou pela manhã. Outras conseguem ter uma ereção em situações específicas, como nas férias ou com um parceiro de confiança, mas não em outros momentos. Também pode acontecer de percebermos que é difícil ter ereções em todas as situações, independentemente do contexto.

O que pode causar a disfunção erétil?#

Existem diversos fatores que podem contribuir para as dificuldades de ereção. Esses fatores podem ser físicos, psicológicos ou uma combinação de ambos.

Fatores físicos#

As causas físicas da disfunção erétil tornam-se mais comuns à medida que os homens envelhecem.

A causa física mais comum da disfunção erétil é a redução do fluxo sanguíneo para o pênis. Isso se deve ao acúmulo de depósitos de gordura (ateroma) nessas artérias, o que faz com que elas se estreitem e endureçam. Esse é o mesmo processo que afeta as artérias do coração nas doenças cardíacas e pode ocorrer mais rapidamente em homens com diabetes e hipertensão.

Fatores relacionados ao estilo de vida podem desempenhar um papel importante no estreitamento e endurecimento das artérias, bem como na disfunção erétil associada. Entre eles estão:

• Tabagismo
• Excesso de peso
• Alimentos gordurosos e altamente calóricos que causam colesterol alto
• Falta de prática regular de exercícios físicos

O álcool e as drogas recreativas também podem impedir que os homens tenham ereções, especialmente quando consumidos em excesso.

Conversar com seu médico sobre maneiras de mudar seu estilo de vida pode ter um efeito significativo na sua capacidade de obter e manter ereções. Outros fatores físicos que podem contribuir para a disfunção erétil incluem:

• Cirurgia (por exemplo, para câncer de próstata)
• Radioterapia
• Certos medicamentos (prescritos para tratar depressão, doenças cardíacas e câncer)
• Condições neurológicas (como esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral) que podem afetar a maneira como o cérebro transmite mensagens ao corpo durante a excitação

Se houver uma causa física, a disfunção erétil tende a se desenvolver lentamente. Assim, você pode apresentar disfunção erétil intermitente por algum tempo, que pode piorar gradualmente com o passar do tempo. Se a disfunção erétil for causada por um fator físico, é provável que você tenha um desejo sexual normal, mas perceberá que, com o tempo, está ficando cada vez mais difícil conseguir e manter ereções.

Fatores psicológicos#

Se você perceber que sua disfunção erétil (DE) surgiu repentinamente, isso pode ser um sinal de que há fatores psicológicos influenciando essa condição. Homens que apresentam DE com causas psicológicas geralmente conseguem ter ereções durante o sono ou ao acordar pela manhã, e alguns conseguem ter uma ereção ao se masturbar sozinhos, mas muitas vezes têm dificuldade durante ou próximo ao contato sexual com outras pessoas.

As causas psicológicas comuns da disfunção erétil podem incluir:

• Não sentir excitação diante da situação sexual
• Sentir-se estressado, cansado ou entediado
• Preocupação com o desempenho sexual ou com a capacidade de ter uma ereção
• Preocupações relacionadas ao uso de preservativos, infecções sexualmente transmissíveis ou gravidez
• Dificuldades no relacionamento
• Sentimentos de culpa ou vergonha em relação ao sexo
• Ansiedade ou preocupação com qualquer aspecto da sua vida (mesmo que não tenha nada a ver com sexo!)

O que posso fazer para ajudar?#

Sempre vale a pena conversar com seu médico de família. Ele poderá verificar sua pressão arterial ou seu colesterol (por meio de um exame de sangue). Ele também poderá analisar os medicamentos que você toma para verificar se algum deles pode estar causando a disfunção erétil. Além disso, ele poderá prescrever medicamentos para tratar a disfunção erétil.

É importante, no entanto, observar que, para a grande maioria das pessoas que enfrentam dificuldades de ereção, não há uma causa física. O estresse, a preocupação e a ansiedade em relação ao sexo são, de longe, a causa mais comum de dificuldades de ereção para a maioria das pessoas.