Ситуация с обезьяньей оспой на глобальном и национальном уровнях быстро меняется. Рекомендации могут изменяться по мере развития ситуации.
Обновление по Mpox: 24.08.2020
Mpox (ранее известная как обезьянья оспа) — это вирусная инфекция, родственная оспе, которая вызывает ряд симптомов, включая узелки или язвы (ранки) на половых органах и/или на коже в других местах.
В 2022 году была выявлена вспышка мпокса, передаваемого половым путем, вызванная кладом (или штаммом) 2b. Этот штамм в основном встречался среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), в тех частях мира, где мпокс ранее встречался редко. В Великобритании была проведена широкомасштабная программа вакцинации с использованием вакцин против оспы.
В августе 2024 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC), в связи с ростом числа случаев заболевания мпокс. Эти случаи связаны с кладой 1, которая была выявлена в Демократической Республике Конго (ДРК) и во все большем числе соседних стран. В Европе был выявлен один случай, связанный с поездкой в затронутый регион.
Клада 1, по-видимому, также передается через сексуальные контакты и затрагивает ключевые группы населения в ДРК и соседних странах. Однако в настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), в Великобритании подвергаются повышенному риску заражения оспоподобной лихорадкой клады 1.
В Великобритании продолжается передача обезьяньей оспы клада 2b среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (GBMSM), хотя число случаев в настоящее время значительно ниже, чем во время первой вспышки заболевания в 2022 году.
Вакцина против оспы обезьян
Клиники сексуального здоровья в Лондоне предлагают вакцинацию против мпокса лицам, подверженным риску заражения мпоксом клада 2b половым путем. Программа иммунизации ориентирована на геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, которые:
- В течение последнего года был поставлен диагноз «инфекция, передаваемая половым путем»; ИЛИ
- Регулярно вступают в половые отношения с новыми партнерами; ИЛИ
- В настоящее время используются теги PrEP
Вам не следует делать прививку, если:
- Аллергия на курицу или яйца
- Аллергия на антибиотики гентамицин или ципрофлоксацин
- В настоящее время у вас высокая температура или другие возможные симптомы обезьяньей оспы
Вакцина очень безопасна, и у большинства людей побочных эффектов не наблюдается. У некоторых людей могут возникнуть временные легкие симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка, ломота и усталость. У других может появиться зуд или болезненность в месте инъекции.
Две дозы с интервалом не менее 28 дней обеспечивают наилучшую защиту от мпокса, хотя значительная защита, вероятно, будет обеспечена уже после одной дозы. Третья (бустерная) доза не требуется, даже если с момента введения последней дозы прошло некоторое время. Вакцина обеспечивает защиту как от клада 1, так и от клада 2.
Если вы являетесь геем, бисексуалом или другим мужчиной, имеющим половые контакты с мужчинами (ГБМСМ), если вы занимаетесь секс-работой или считаете, что подвергаетесь высокому риску заражения мпокс при половых контактах, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы обсудить вопрос о вакцинации.
Для других жителей Великобритании
- Если вы планируете поездку в ДРК или соседние страны, пожалуйста, не обращайтесь к нам по вопросам вакцинации против обезьяньей оспы, так как мы не уполномочены проводить вакцинацию, связанную с поездками.
- Если вы недавно побывали в ДРК или соседних странах и имели там половые контакты, либо считаете, что могли иметь тесный контакт с человеком, у которого наблюдаются симптомы обезьяньей оспы, обратите внимание на симптомы этой болезни (в том числе лихорадку, головные боли и появление сыпи или высыпаний на любом участке тела) и позвоните по номеру NHS 111 для получения дальнейших рекомендаций.
Симптомы мпокса
Симптомы появляются через 5–21 день (в среднем через 6–16 дней) после контакта с вирусом. Первыми признаками являются высокая температура, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов и сильная головная боль, однако у некоторых людей эти начальные симптомы могут отсутствовать.
Примерно через 1–5 дней появляется сыпь. Часто сыпь сначала возникает на половых органах или лице, а затем распространяется на другие части тела. Сыпь меняется и проходит различные стадии, прежде чем в конечном итоге образуется струп (см. фотографии ниже). Человек, зараженный мпокс, остается заразным до тех пор, пока не отпадет последний струп.
Обычно болезнь, вызванная вирусом Mpox клада 2, протекает в легкой форме, и большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Иногда состояние пациентов ухудшается, и им требуется госпитализация, поэтому, если у вас диагностирована болезнь, вызванная вирусом Mpox, сообщите нам, если ваши симптомы ухудшатся. Людям с болезнью, вызванной вирусом Mpox клада 1, может потребоваться более интенсивное медицинское лечение.
Как происходит заражение Mpox?
Mpox не передается легко от человека к человеку. Передача от человека к человеку может происходить следующими путями:
- Прямой контакт с кожными поражениями или струпьями.
- Контакт с одеждой или текстилем (например, постельным бельем или полотенцами), которыми пользовался инфицированный человек.
- Вдыхание капель, выделяемых при кашле или чихании человека с сыпью, вызванной мпокс.
Что делать, если я подозреваю, что заразился?
Позвоните нам по номеру 3315 5656, чтобы получить консультацию, если у вас поднялась температура, а через несколько дней появилась сыпь на половых органах. Пожалуйста, не приходите в клинику без предварительной записи.
Избегайте прямого контакта кожи с кожей других людей. Не пользуйтесь чужими тарелками, столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами и другим бельем. Воздерживайтесь от половых контактов до тех пор, пока вам не будет разрешено.
Если результат теста положительный, продолжайте соблюдать изоляцию до тех пор, пока не отпадет последняя корочка. Если вам необходимо выйти из дома (например, для посещения больницы), в идеале следует добираться пешком, на велосипеде или на собственном автомобиле. Если у вас нет другого выбора, в общественном транспорте надевайте маску и закрывайте все поражения на лице.
У некоторых людей риск развития осложнений при заболевании обезьяньей оспы повышен. Поэтому следует особенно избегать контактов с представителями следующих групп:
- Беременные женщины
- Дети до 12 лет
- Люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-положительные люди, не проходящие лечение, или с количеством клеток CD4 менее 200)
