Sytuacja związana z małpią ospą na świecie i w kraju zmienia się bardzo szybko. Wytyczne mogą ulec zmianie w miarę rozwoju sytuacji.
Aktualizacja dotycząca małpiej ospy: 20.08.2024 r.
Mpox (wcześniej znany jako małpi ospa) to infekcja wirusowa spokrewniona z ospą prawdziwą, powodująca szereg objawów, w tym guzki lub owrzodzenia (rany) na narządach płciowych i/lub innych obszarach skóry.
W 2022 r. stwierdzono ognisko mpox przenoszonego drogą płciową, wywołanego przez klad (lub szczep) 2b. Szczep ten występował głównie wśród mężczyzn homoseksualnych, biseksualnych i innych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (GBMSM) w częściach świata, gdzie mpox występował rzadko. W Wielkiej Brytanii przeprowadzono szeroko zakrojony program szczepień z wykorzystaniem szczepionek przeciwko ospie prawdziwej.
W sierpniu 2024 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym (PHEIC) w związku ze wzrostem liczby przypadków małpiej ospy. Przypadki te są powiązane z kladem 1, który wykryto w Demokratycznej Republice Konga (DRK) oraz w coraz większej liczbie sąsiednich krajów. W Europie wykryto jeden przypadek związany z podróżą do dotkniętego regionu.
Wydaje się, że klad 1 jest również przenoszony w ramach sieci kontaktów seksualnych i dotyka kluczowe grupy populacji w DRK oraz w krajach sąsiednich. Jednak obecnie nie ma dowodów na to, że mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (GBMSM) w Wielkiej Brytanii są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia małpią ospą kladu 1.
W Wielkiej Brytanii nadal obserwuje się przenoszenie małpiej ospy z kladu 2b wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (GBMSM), chociaż liczba przypadków jest obecnie znacznie niższa niż w momencie pojawienia się pierwszej fali epidemii w 2022 r.
Szczepionka przeciwko małpiej ospie
Londyńskie kliniki zdrowia seksualnego oferują szczepienia przeciwko małpiej ospie osobom narażonym na zakażenie małpią ospą z kladu 2b drogą płciową. Program szczepień jest skierowany do mężczyzn homoseksualnych, biseksualnych lub innych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, którzy:
- W ciągu ostatniego roku zdiagnozowano u pacjenta chorobę przenoszoną drogą płciową; LUB
- Regularnie uprawiają seks z nowymi partnerami; LUB
- Obecnie wyświetlane są elementy PrEP
Nie należy przyjmować szczepionki, jeśli:
- Alergia na kurczaka lub jajka
- Uczulenie na antybiotyki z grupy gentamycyny lub cyprofloksacyny
- Obecnie występuje wysoka gorączka lub inne objawy mogące wskazywać na małpią ospę
Szczepionka jest bardzo bezpieczna i u większości osób nie występują żadne skutki uboczne. U niektórych osób mogą pojawić się przejściowe, łagodne objawy grypopodobne, takie jak gorączka, bóle i zmęczenie. U innych może wystąpić swędzenie lub bolesność w miejscu wstrzyknięcia.
Dwie dawki podane w odstępie co najmniej 28 dni zapewniają najlepszą ochronę przed małpią ospą, chociaż już po jednej dawce można uzyskać znaczną ochronę. Nie jest konieczna trzecia dawka (przypominająca), nawet jeśli od podania ostatniej dawki minęło już trochę czasu. Szczepionka zapewnia ochronę zarówno przed kladem 1, jak i 2.
Jeśli jesteś gejem, osobą biseksualną lub innym mężczyzną uprawiającym seks z mężczyznami (GBMSM), jeśli zajmujesz się prostytucją lub jeśli uważasz, że jesteś narażony na wysokie ryzyko zarażenia się małpią ospą poprzez kontakty seksualne, skontaktuj się z nami, aby omówić kwestię szczepionki.
Dla innych osób w Wielkiej Brytanii
- Jeśli planują Państwo podróż do Demokratycznej Republiki Konga lub krajów sąsiednich, prosimy nie kontaktować się z nami w sprawie szczepień przeciwko małpiej ospie, ponieważ nie jesteśmy uprawnieni do wydawania szczepionek związanych z podróżą.
- Jeśli niedawno podróżowałeś do Demokratycznej Republiki Konga lub krajów sąsiednich i uprawiałeś tam seks lub uważasz, że mogłeś mieć bliski kontakt z osobą wykazującą objawy małpiej ospy, zwracaj uwagę na objawy tej choroby (w tym gorączkę, bóle głowy oraz pojawienie się wysypki lub zmian skórnych w dowolnym miejscu na ciele) i skontaktuj się z numerem NHS 111 w celu uzyskania dalszych porad.
Objawy małpiej ospy
Objawy pojawiają się w ciągu 5–21 dni (średnio 6–16 dni) od momentu narażenia na wirusa. Pierwszymi objawami są wysoka gorączka, bóle mięśni i stawów, powiększone węzły chłonne oraz silny ból głowy, jednak u niektórych osób te początkowe objawy mogą nie wystąpić.
Około 1–5 dni później pojawia się wysypka. Wysypka często zaczyna się na narządach płciowych lub twarzy, a następnie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Wysypka zmienia się i przechodzi przez różne etapy, zanim ostatecznie utworzy strup (patrz zdjęcia poniżej). Osoba z małpią ospą jest zakaźna do momentu odpadnięcia ostatniego strupa.
Mpox z kladu 2 ma zazwyczaj łagodny przebieg i większość osób wraca do zdrowia w ciągu kilku tygodni bez konieczności leczenia. Czasami stan zdrowia pacjentów pogarsza się i konieczna jest hospitalizacja, dlatego jeśli zdiagnozowano u Ciebie mpox, poinformuj nas o pogorszeniu się objawów. Osoby z mpox z kladu 1 mogą wymagać bardziej intensywnej opieki medycznej.
W jaki sposób dochodzi do zakażenia małpią ospą?
Mpox nie rozprzestrzenia się łatwo między ludźmi. Przenoszenie się wirusa między ludźmi może nastąpić poprzez:
- Bezpośredni kontakt ze zmianami skórnymi lub strupami.
- Kontakt z ubraniami lub tekstyliami (takimi jak pościel lub ręczniki), z których korzystała osoba zakażona.
- Wdychanie kropelek pochodzących z kaszlu lub kichania osoby z wysypką spowodowaną małpią ospą.
Co mam zrobić, jeśli podejrzewam, że się zaraziłem?
Jeśli poczujesz się źle, pojawi się gorączka, a kilka dni później wystąpi wysypka na genitaliach, zadzwoń do nas pod numer 3315 5656, aby uzyskać poradę. Prosimy nie przychodzić osobiście do przychodni.
Należy unikać kontaktu skóry z skórą z innymi osobami. Nie należy dzielić się talerzami, sztućcami, pościelą, ręcznikami i innymi tekstyliami. Należy unikać stosunków seksualnych do czasu uzyskania zgody lekarza.
Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy kontynuować izolację do momentu odpadnięcia ostatniego strupka. Jeśli musisz się przemieszczać (np. na wizytę w szpitalu), najlepiej jest iść pieszo, jechać rowerem lub własnym samochodem. Jeśli nie masz innego wyboru, w środkach transportu publicznego noś maskę i zakrywaj wszelkie zmiany skórne.
Niektóre osoby są bardziej narażone na powikłania związane z małpią ospą. Należy więc szczególnie unikać kontaktu z następującymi grupami:
- Kobiety w ciąży
- Dzieci poniżej 12 roku życia
- Osoby z obniżoną odpornością (osoby zakażone wirusem HIV, które nie są objęte leczeniem lub mają liczbę komórek CD4 poniżej 200)
