Vacinas Diagnóstico e tratamento

Atualização sobre a Mpox

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A situação global e nacional da varíola dos macacos está se evoluindo rapidamente. As orientações podem sofrer alterações à medida que a situação evoluir.

Atualização sobre a Mpox: 24/08/2020

A Mpox (anteriormente conhecida como varíola dos macacos) é uma infecção viral relacionada à varíola e que causa uma série de sintomas, incluindo nódulos ou úlceras (feridas) nos órgãos genitais e/ou em outras partes da pele.

Em 2022, foi identificado um surto de mpox de transmissão sexual causado pelo clado (ou cepa) 2b. Essa cepa afetou principalmente homens gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (GBMSM), em regiões do mundo onde a mpox era rara. No Reino Unido, foi realizado um amplo programa de vacinação utilizando vacinas contra a varíola.

Em agosto de 2024, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou uma emergência de saúde pública de interesse internacional (PHEIC) em relação ao aumento dos casos de mpox. Esses casos estão associados ao clado 1, que foi detectado na República Democrática do Congo (RDC) e em um número crescente de países vizinhos. Foi detectado um caso na Europa associado a uma viagem à região afetada.

O clado 1 também parece ser transmitido por meio de redes de contato sexual e está afetando populações-chave na República Democrática do Congo e nos países vizinhos. No entanto, atualmente não há evidências de que os homens que fazem sexo com homens (HSH) no Reino Unido corram maior risco de contrair o mpox do clado 1.

Há uma transmissão contínua do mpox do clado 2b entre homens que fazem sexo com homens (GBMSM) no Reino Unido, embora o número de casos seja atualmente muito menor do que quando o surto surgiu pela primeira vez aqui, em 2022.

Vacina contra a Mpox

As clínicas de saúde sexual em Londres oferecem a vacinação contra a varíola dos macacos a pessoas em risco de contrair a varíola dos macacos do clado 2b por meio de relações sexuais. O programa de imunização está voltado para homens gays, bissexuais ou outros homens que fazem sexo com homens que:

  • Foi diagnosticado com uma infecção sexualmente transmissível no último ano; OU
  • Ter relações sexuais regularmente com novos parceiros; OU
  • Atualmente, estão aceitando PrEP

Você não deve tomar a vacina se:

  • Alergia a frango ou ovos
  • Alergia aos antibióticos gentamicina ou ciprofloxacina
  • Está com febre alta no momento ou apresenta outros possíveis sintomas de mpox

A vacina é muito segura e a maioria das pessoas não apresenta efeitos colaterais. Algumas pessoas apresentam sintomas leves e temporários semelhantes aos da gripe, como febre, dores e cansaço. Outras podem sentir coceira ou dor no local da injeção.

Duas doses, com intervalo mínimo de 28 dias entre elas, oferecem a melhor proteção contra a varíola dos macacos, embora seja provável que você obtenha proteção significativa após uma única dose. Você não precisa de uma terceira dose (de reforço), mesmo que sua última dose tenha sido aplicada há algum tempo. A vacina oferece proteção contra os clados 1 e 2.

Se você é gay, bissexual ou outro homem que faz sexo com homens (GBMSM), se trabalha na área do sexo ou se acha que corre alto risco de contrair mpox por meio de relações sexuais, entre em contato conosco para conversar sobre a vacina.

Para outras pessoas no Reino Unido

  • Caso pretenda viajar para a República Democrática do Congo (RDC) ou para países vizinhos, por favor, não entre em contato conosco a respeito da vacinação contra a varíola dos macacos, pois não estamos autorizados a administrar vacinas relacionadas a viagens.
  • Se você viajou recentemente da República Democrática do Congo (RDC) ou de países vizinhos e teve relações sexuais por lá, ou se acha que pode ter entrado em contato próximo com alguém com sintomas de mpox, fique atento aos sintomas da doença (incluindo febre, dores de cabeça e o aparecimento de erupções cutâneas ou lesões em qualquer parte do corpo) e entre em contato com NHS 111 para obter mais orientações.

Sintomas da varíola dos macacos

Os sintomas começam entre 5 e 21 dias (em média, entre 6 e 16 dias) após a exposição ao vírus. Os primeiros sinais são febre alta, dores musculares e articulares, inchaço dos gânglios linfáticos e forte dor de cabeça, mas algumas pessoas podem não apresentar esses sintomas iniciais.

Aproximadamente 1 a 5 dias depois, surge uma erupção cutânea. A erupção geralmente começa nos órgãos genitais ou no rosto antes de se espalhar para outras partes do corpo. A erupção sofre alterações e passa por diferentes estágios antes de, finalmente, formar uma crosta (veja as fotos abaixo). Uma pessoa com mpox é contagiosa até que a última crosta tenha caído.

A varíola dos macacos do clado 2 costuma apresentar quadro leve, e a maioria das pessoas se recupera em poucas semanas sem qualquer tratamento. Ocasionalmente, algumas pessoas apresentam agravamento do quadro e precisam ser internadas; portanto, se você foi diagnosticado com varíola dos macacos, informe-nos caso seus sintomas piorem. Pessoas com varíola dos macacos do clado 1 podem necessitar de cuidados médicos mais intensivos.

Como ocorre a transmissão da mpox?

A Mpox não se transmite facilmente entre pessoas. A transmissão de pessoa para pessoa pode ocorrer por meio de:

  • Contato direto com as lesões cutâneas ou crostas.
  • Contato com roupas ou artigos de cama (como lençóis ou toalhas) que tenham sido usados por uma pessoa infectada.
  • Inalação de gotículas provenientes da tosse ou do espirro de alguém que apresente erupção cutânea causada pela varíola dos macacos.

O que devo fazer se achar que estou com a doença?

Ligue para 020 3315 5656 para obter orientação caso sinta-se mal com febre e, alguns dias depois, desenvolva uma erupção cutânea nos órgãos genitais. Por favor, não compareça à clínica sem agendamento prévio.

Evite o contato pele a pele com outras pessoas. Não compartilhe pratos, talheres, roupa de cama, toalhas e outros itens de linho. Evite relações sexuais até receber autorização médica.

Se o seu resultado for positivo, continue em isolamento até que a última crosta caia. Se precisar se deslocar (por exemplo, para uma consulta médica), o ideal é ir a pé, de bicicleta ou de carro particular. Se não tiver outra opção, use máscara e cubra quaisquer lesões ao utilizar o transporte público.

Algumas pessoas apresentam risco aumentado de complicações decorrentes da varíola dos macacos. Portanto, evite especialmente o contato com esses grupos:

  • Mulheres grávidas
  • Crianças menores de 12 anos
  • Pessoas imunossuprimidas (pessoas soropositivas para o HIV que não estão em tratamento ou com contagem de CD4 inferior a 200)

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