Многие из вас, вероятно, уже обращались в службы сексуального здоровья до поступления в университет и знают, когда и как обращаться за медицинской помощью. Тем же, кто этого еще не делал, это может показаться немного запутанным, поскольку мы работаем немного иначе, чем другие службы в рамках NHS.
Прохождение медицинского осмотра
Существует ряд причин, по которым вам может понадобиться обратиться в службы сексуального здоровья, в том числе для прохождения «профилактического осмотра». Считайте это своего рода «Техническим осмотром» сексуального здоровья.
Многие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут протекать бессимптомно, поэтому даже если вы чувствуете себя хорошо, но ведете активную половую жизнь, мы рекомендуем проходить обследование каждые 3–6 месяцев.
В ходе обследования вы встретитесь с врачом или медсестрой, специализирующимся на вопросах сексуального здоровья, которые зададут вам несколько вопросов, чтобы убедиться в необходимости проведения соответствующих анализов. Как правило, мы проводим тестирование на такие основные ИППП, как хламидиоз, гонорея, ВИЧ, сифилис и гепатит.
Хламидии и гонорея, как правило, обитают в половом члене, горле, прямой кишке или влагалище, поэтому для диагностики используются анализ мочи или безболезненный забор мазков из этих областей. Для диагностики ВИЧ, сифилиса и гепатита мы используем анализ крови.
Периоды окна
При прохождении тестирования на ИППП следует учитывать так называемый «период окна». Это время, проходящее с момента заражения до того момента, когда в организме накапливается достаточное количество инфекции, чтобы тест смог её обнаружить. Это может показаться немного запутанным, но важно разобраться в этом вопросе, чтобы не сдавать тест слишком рано после рискованного сексуального контакта.
Периоды латентного течения распространенных ИППП:
- Хламидиоз
- 2 недели
- Гонорея
- 2 недели
- ВИЧ
- 6 недель
- Сифилис
- Около 6 недель, но может длиться до 3 месяцев
Поэтому, когда вы будете проходить обследование, имейте в виду указанные выше сроки, так как половые контакты в течение «окна» иногда могут привести к тому, что мы пропустим некоторые инфекции, и вместо этого можем попросить вас вернуться через неделю, чтобы результаты теста были более достоверными.
Если вы контактировали с инфицированным человеком
Еще одна причина, по которой вам может понадобиться прийти к нам, — это если вам сообщили, что вы подверглись риску заражения. В связи с «окнами инкубации», о которых мы только что говорили, мы иногда можем назначить вам лечение от инфекции, с которой вы могли контактировать, независимо от того, получен ли результат анализа или он оказался отрицательным.
Если вы все же столкнетесь с инфекцией, просто позвоните нам, и мы подскажем, как лучше поступить.
Симптомы
Итак, самая очевидная причина прийти к нам — это наличие симптомов, которые вас беспокоят.
К общим симптомам ИППП относятся:
- Боль при мочеиспускании
- Выделения из полового члена, заднего прохода или влагалища — это, по сути, всё, что выходит из этих мест, а не должно
- Боль в области половых органов или заднего прохода
- Пятна, узелки, язвы или сыпь на половых органах или теле
- Кровотечение из анальной области
- Длительная диарея, возникшая после полового акта
Если у вас наблюдается что-либо из перечисленного выше, как можно скорее обратитесь к нам и воздержитесь от половых контактов, пока мы не выясним, в чем дело.
Распространенные ИППП
Хламидиоз, гонорея и Mycoplasma genitalium
Все эти инфекции могут протекать сходным образом. Они могут вызывать боль при мочеиспускании, выделения или боль в области половых органов. Лечение будет зависеть от того, какой именно вид инфекции у вас обнаружен. Мы можем назначить вам таблетки или вам может потребоваться инъекция антибиотика.
После прохождения лечения вам следует воздержаться от половых контактов в течение некоторого времени, так как для полного излечения от инфекции может потребоваться несколько дней; однако этот вопрос будет обсужден во время вашего визита.
Сифилис
Обычно об этом узнают из учебников по истории, однако это очень распространённое ИППП, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, хотя мы наблюдаем рост числа случаев и среди гетеросексуалов. Сифилис называют «великим притворщиком», поскольку он может проявляться странными симптомами или вообще не давать никаких симптомов.
На ранних стадиях заболевание может вызывать язвы или волдыри на половых органах, а впоследствии приводить к появлению сыпи по всему телу. Если у вас наблюдается какой-либо из этих симптомов, обратитесь к нам; однако мы также проверим вас на наличие этого заболевания в ходе общего обследования на ИППП. Сифилис обычно лечат инъекциями пенициллина, однако при наличии аллергии существуют альтернативные методы лечения.
Герпес
Герпес вызывается вирусом простого герпеса. Это тот же вирус, который вызывает герпетические высыпания вокруг рта. Подобно высыпаниям, которые могут появляться вокруг рта, генитальный герпес вызывает болезненные высыпания на половых органах, в области ануса, а иногда может вызывать боль внутри заднего прохода.
Диагноз «герпес» может вызвать сильное беспокойство, однако это заболевание хорошо поддается лечению, и, хотя у людей могут возникать повторные вспышки высыпаний, со временем они часто становятся менее частыми. Герпес лечат с помощью таблеток, которые принимают при появлении симптомов с целью сокращения продолжительности вспышки.
Генитальные бородавки
Генитальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 различных штаммов этого вируса: некоторые из них вызывают симптомы, а другие — нет. Бородавки выглядят как мясистые узелки, поверхность которых, как правило, имеет трещиноватый вид. Обычно они не вызывают боли.
Существует несколько способов лечения бородавок, однако обычно мы начинаем с применения крема или мази, а если кремы не помогают, можем перейти к замораживанию бородавок (криотерапии). Как и в случае с герпесом, диагноз «генитальные бородавки» может вызвать сильное беспокойство, однако обычно их очень легко вылечить.
Шигелла
Шигеллез вызывается бактериями, передающимися через инфицированные фекалии. Для развития заболевания достаточно даже небольшого количества бактерий, поэтому инфекция может передаваться при любых видах секса, включающих анальные ласки. Основными симптомами являются постоянная диарея и боли в животе.
Диагноз ставится путем отправки образца кала в лабораторию для анализа, и назначенное нами лечение будет зависеть от полученных результатов, но, как правило, это курс антибиотиков.
PrEP и PEP
PrEP
PrEP — это аббревиатура от «доконтактная профилактика» (pre-exposure prophylaxis), то есть препарат, который принимают для предотвращения заражения ВИЧ. Это одна таблетка, содержащая два лекарственных вещества, которые уже много лет используются для лечения ВИЧ.
Вы можете принимать PrEP каждый день (так называемый ежедневный прием) или только перед половым актом (так называемый периодический или ситуативный прием). Это будет зависеть от того, как часто у вас бывают половые контакты, насколько они спонтанны (поскольку для ситуативного приема требуется как минимум двухчасовое предупреждение) и хотите ли вы принимать PrEP каждый день.
Многие мужчины, практикующие секс с мужчинами в Лондоне, принимают PrEP, однако важно не предполагать, что если кто-то принимает PrEP, он обязательно ВИЧ-отрицателен. Не доверяйте своё здоровье другим людям: если вы принимаете PrEP правильно, вы знаете, что защищаете себя.
Если вы считаете, что программа PrEP подходит вам, обратитесь в 56 Dean Street или в местную клинику сексуального здоровья для получения дополнительной информации, либо посетите нашу PrEP, чтобы узнать, рекомендуем ли мы вам приступить к участию в программе PrEP.
Вы также можете посмотреть наше видео о том, как снизить риск заражения ВИЧ.
PEP
PEP означает «постконтактную профилактику» и представляет собой курс лечения, который назначается после потенциального контакта с ВИЧ, если PrEP не применялась. Прием PEP необходимо начать в течение 72 часов после возникновения риска. Лечение заключается в приеме 2 таблеток (одна принимается один раз в день, а другая — два раза в день) в течение 28 дней.
Существует множество рассказов о том, что PEP вызывает серьезные побочные эффекты, однако с тех пор, как мы начали использовать новую комбинацию лекарств, это происходит крайне редко.
Если вы вступили в половую связь с человеком, ВИЧ-статус которого вам неизвестен, это считается фактором риска заражения ВИЧ. Если вы полагаете, что такой риск существует, пожалуйста, как можно скорее свяжитесь с нами или с местной службой сексуального здоровья. В нерабочее время (ночью и в выходные дни) вы можете получить доступ к PEP из любого отделения неотложной помощи.
Если вас беспокоит недавний риск, посетите нашу «PEP», чтобы узнать, рекомендуем ли мы вам пройти PEP.
Вакцины
В последнее время мы все уже сыты по горло разговорами о вакцинах, однако есть несколько важных прививок, которые предлагают службы по охране сексуального здоровья…
Гепатит B
Гепатит B — это вирус, который может передаваться половым путем и вызывает воспаление печени, а также потенциальные долгосрочные осложнения. Курс вакцинации состоит из четырёх прививок, которые вводятся в разные сроки, но, как правило, завершается в течение от 6 месяцев до года.
ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает генитальные бородавки, однако некоторые штаммы тесно связаны с определенными видами рака. Существует несколько различных вакцин против ВПЧ, однако наиболее широко используется вакцина, защищающая от девяти основных штаммов ВПЧ (GARDASIL 9). Курс вакцинации состоит из 1, 2 или 3 инъекций в зависимости от возраста и ВИЧ-статуса.
Консультанты по вопросам здоровья
Службы сексуального здоровья существуют не только для диагностики и лечения ИППП — мы также можем помочь вам в других аспектах вашей сексуальной жизни. Сюда могут входить примирение со своей сексуальностью, трудности с получением желаемого сексуального удовлетворения, тревога, связанная с ВИЧ, и эректильная дисфункция. В большинстве клиник сексуального здоровья работает команда медицинских консультантов, прошедших специальную подготовку для обсуждения этих вопросов и оказания вам помощи в их решении.
В клиники сексуального здоровья также можно обратиться, если вы стали жертвой сексуального домогательства или насилия. Согласие является важным аспектом нашей сексуальной жизни, и любая сексуальная активность, выходящая за рамки того, на что мы дали согласие, должна обсуждаться. Если у вас был сексуальный опыт, который вас не устроил, пожалуйста, свяжитесь с нами — мы сможем вам помочь.
